Berliner Gericht verurteilt Betrug mit Millionen im Gesundheitssystem
Ein Berliner Gericht hat in einem langjährigen Bestechungs- und Betrugsfall, der einen Krankenversicherungsträger und eine Ärztevereinigung betrifft, Urteile gefällt. Ein ehemaliges Vorstandsmitglied der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Berlin erhielt eine Bewährungsstrafe, während ein Versicherungsmitarbeiter wegen ihrer Rolle bei der Manipulation von Patientendaten zu einer Geldstrafe verurteilt wurde. Durch das System sollen über ein Jahrzehnt hinweg Millionenbeträge erschlichen worden sein.
Im Mittelpunkt des Verfahrens standen illegale Absprachen, die vor über zehn Jahren getroffen wurden. Zwei Männer – ein 62-jähriger ehemaliger KV-Vorstand und ein 46-jähriger Mitarbeiter eines Krankenversicherungsträgers – wurden beschuldigt, medizinische Diagnosecodes ohne Rücksprache mit Ärzten verändert zu haben. Diese Änderungen ermöglichten es dem Fonds, überhöhte Zahlungen vom Gesundheitssystem zu kassieren.
Laut Staatsanwaltschaft nahm der ehemalige Vorstand Datenspeicher von den Mitangeklagten entgegen und genehmigte die Manipulationen. Er habe das Vorgehen als Möglichkeit gesehen, die Finanzen der KV Berlin aufzubessern. Der Versicherungsmitarbeiter hingegen betrachtete es als Karrierechance.
Das Gericht stellte fest, dass die Angeklagten im Jahr 2015 rückwirkend Unterlagen verfälscht hatten, während frühere Vorwürfe aus dem Jahr 2014 nicht bewiesen werden konnten. Ursprünglich hatten die Ermittler geschätzt, dass rund 85 Millionen Euro zu Unrecht ausgezahlt worden seien. Die Richter verhängten jedoch mildere Strafen als beantragt: Der KV-Vorstand erhielt eine zehnmonatige Bewährungsstrafe, der Versicherungsmitarbeiter musste 15.000 Euro zahlen. Die Staatsanwaltschaft hatte schärfere Konsequenzen gefordert, darunter eine Einziehung von 250.000 Euro von der KV Berlin.
Das Urteil beendet einen Fall, der Schwachstellen im deutschen Gesundheitsfinanzierungssystem offenlegte. Die Bewährungsstrafe für den ehemaligen Vorstand und die Geldstrafe für den Mitarbeiter spiegeln die Einschätzung des Gerichts über deren Verstrickung wider. Die Entscheidung unterstreicht zudem die finanziellen Risiken, die mit Datenmanipulationen in der medizinischen Abrechnung einhergehen.
